形成外科の基礎知識
形成外科と他科の関係性
形成外科は体の紺範囲にわたる部位が治療対象となりますので、形成外科単独でなく他の診療科と重複したり、協力したりすることがよくあります。
具体的にどのような関連があるのか以下にみていきましょう。
まず顔面・頭部の外傷の場合です。明らかに顔面に限られている外傷については形成外科が初めから治療するのが良いと思います。
しかし頭蓋内、眼球、頚部、胸部、四肢に合併損傷がある場合も多くので、脳神経外科、眼科、整形外科、外科など関連各科の専門医と協力していかなければなりません。
次に唇裂口蓋裂の場合です。手術の他に成長の各段階において関連の科とのチームアプローチが必要になります。
発音の障害や咬み合わせの異常があったり、そのほかにも耳から鼻へ抜ける換気の管の働きが悪かったりする問題が生じるため、言語療法士、矯正歯科、耳鼻科、小児科等々の協力なくして初めて治療が成立します。
唇裂、口蓋裂の子供の場合は、体の他の場所にいろいろな異常をもっている確率が高いので、その治療も併せて行うこともあります。
そして顔・頚部の癌の場合です。顔面、口腔、咽頭、頚部食道などに癌が発生した場合、切除する範囲が広がれば変形した異常な顔貌や食物の摂取や発語に障害が生じ、患者さんの社会復帰が難しくなります。
形成外科は、耳鼻科が手術を行った際に生じる組織の欠損を元に近い状態もどすことで生活の質を向上させる役割を担っています。
また、乳癌、四肢の悪性腫瘍の手術でも植皮手術などで形成外科は、外科、整形外科の先生から協力を依頼されることもあります。
その他にも、放射線障害、糖尿病、床ずれなどによる治りにくい潰瘍、ふさがりにくい傷がある場合、元の疾患を治療する診療科の治療と平行して共同で治療します。
